Старческие болезни головного мозга

Возраст и здоровье

Чем человек старше, тем выше вероятность начала болезни. С годами в организме происходят необратимые процессы, которые негативно влияют на разные функции жизнедеятельности. Память человека пока недостаточно исследована, но доподлинно известно: чем персона старше, тем выше опасность патологий, ухудшающих ее.

Конечно, сбои памяти могут наблюдаться и у тех, чей возраст – средний и молодой. Существует младенческая амнезия. Впрочем, это не означает, что случаи, связанные с преклонным возрастом, заслуживают меньшего внимания. Память – это связующее звено между индивидом, его прошлым, настоящим, будущим. Память необходима для адекватной адаптации к социуму.

Пока врачи не слишком хорошо представляют себе болезни старости, с трудом могут сформулировать, какие процессы нарушаются в головном мозге с течением лет. Соответственно, потеря памяти представляет собой слабо исследованное явление. Амнезия может быть продолжительной, а может затронуть лишь краткий временной промежуток. Можно потерять память частично. Воспоминания могут ускользнуть от персоны полностью.

Диагностика

С возрастом мозг людей теряет определенное количество клеток, однако такая потеря физиологична и допустима. Однако когда количество потерянных нейронов превышает определенный предел, и мозг уменьшается в размерах, возникает состояние, которое можно называть церебральной атрофией.

Мозг постепенно уменьшается в размерах с каждым десятилетием жизни, однако до 60-летнего возраста скорость такой потери очень медленная и практически незаметна. В год от первоначального объема теряется от 0,5 до 1% мозговой ткани.

Старческие болезни головного мозга

В возрасте 75 лет мозг в среднем на 15% меньше, чем в 25-летнем возрасте.

Области мозга, отвечающие за кратковременную память, обычно более подвержены дегенеративным процессам, к тому же у мужчин потеря нейронов происходит активнее, чем у женщин, а значит, и дегенеративные процессы протекают более интенсивно.

Для выявления аномалий используют такие диагностические манипуляции:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Церебральная атрофия может быть только одним из множества признаков, свидетельствующих о серьезном заболевании: раковой опухоли мозга, нейродегенеративных процессах, ранней болезни Паркинсона или других расстройствах.

Потеря нейронов головного мозга — процесс крайне нежелательный, поскольку это неминуемо влечет за собой поведенческие и когнитивные нарушения. При тенденции мозга к потере нейронов пациенты обязаны проходить диагностику раз в полгода — для отслеживания процессов и контроля или предупреждения симптомов, вызванных этим состоянием.

Сенильная дегенерация мозга — это состояние, являющееся синонимом старческого слабоумия. Старческое слабоумие — это заболевание, вызываемое дегенерацией клеток головного мозга. Данное заболевание отличается от обычного маразма, развивающегося у пожилых людей. В случае сенильной дегенерации активность функции мозга пациента постепенно снижается, что приводит к прогрессирующей потере памяти и торможению умственных способностей, а также заметным изменениям личности.

Беседуя с пациентом и проводя обследование, доктор выявляет у него признаки сенильной деменции.

Диагностика сенильной деменции вызывает затруднения лишь на начальной стадии болезни, особенно в случае дебюта ее в раннем возрасте. При таких условиях требуется проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями со сходными симптомами. На стадии развернутых клинических проявлений диагноз старческого слабоумия не вызывает затруднений и при необходимости может быть подтвержден на КТ.

К сожалению, сенильная деменция – неизлечимое заболевание, однако надлежащий уход и адекватная поддерживающая терапия могут замедлить прогрессирование процессов атрофии и существенно улучшить качество жизни больного и его родственников.

Прежде всего, хочется сказать, что лечение желательно проводить в привычных для больного условиях, то есть дома, а не в стационаре. Изменение этих условий на больничные чревато для больного стрессом, новым эмоциональным переживаниям, в связи с чем состояние его может резко ухудшиться, и заболевание будет прогрессировать.

Крайне важен активный образ жизни больного. Человек не должен лежать дни и ночи напролет, а, наоборот, должен заниматься привычными домашними делами, насколько позволяет его состояние: убирать в доме, готовить пищу, гулять на улице.

Если возможности постоянного домашнего ухода нет или же деменция выражена весьма сильно, больного помещают в стационар или же в специальный интернат.

Питание его должно быть регулярным, рациональным и сбалансированным. Кровать лежачего больного – оборудована специальным столиком. Продолжительность сна – 7-8 часов в сутки или больше при желании. Перед сном – прогулка на свежем воздухе или просто по коридору.

Поскольку координация движений и острота зрения больного старческим слабоумием снижены, возрастает риск бытового травматизма. Следовательно, следует убрать из его комнаты лишнюю мебель, поставить защиту на углы или механическим путем скруглить их. Пол должен быть сухим и не скользким. В ванной необходимы поручни. На ногах больного – тапочки, но не шлепанцы.

Из медикаментов на начальном этапе заболевания могут быть назначены ноотропы. Эти препараты повышают адаптацию нервной системы к психическим и физическим нагрузкам, улучшают умственную деятельность, стимулируют память, уменьшают потребность тканей мозге в кислороде.

При расстройствах сна показан прием малых доз транквилизаторов.

В случае выраженных депрессивных настроений назначают антидепрессанты (также в малых дозах).

Немаловажна роль и психотерапии, когда специалист помогает больному восстановить или сформировать заново те или иные поведенческие реакции.

Диагноз выставляется на основании общего осмотра и беседы с самим больным, а также с его близкими родственниками. Врач обращает внимание на наличие следующих критериев:

  • Нарушение кратковременной и долговременной памяти.
  • На признаки снижения абстрактного мышления, самокритичности.
  • У больных с деменцией выявляется афазия, агнозия, апраксия.
  • Личностные качества – грубость, исчезновение стыдливости.
  • Нарушение социального статуса.

Сенильная деменция сходна с проявлениями тяжелой депрессии, нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12 и тиамина. Псевдо деменция может возникать и посоле тяжелых нервных потрясений. Поэтому при постановке диагноза необходимо проводить специальные исследования на наличие таких изменений.

Как заметить проблему?

Предположить, что начинает беспокоить в старости болезнь, связанная с мозгом, можно, если временами сознание путается. Человек характеризует это фразой «в голове все смешалось». Зачастую на этот период приходится краткосрочная амнезия. Возможны речевые нарушения. Они чаще беспокоят из-за деменции, травмы.

Старческие болезни головного мозга

Эти недостатки очень часто комбинируются с проблемами памяти. Ученые установили, что это обусловлено нарушением нормального состояния участка Брока, ответственного за работу языка. Одновременно возможны сложности в концентрации внимания. Симптом часто сопровождает последствия инфицирования, может указывать на опухолевый процесс в мозговых тканях.

Среди болезней боксеров в старости часто встречается потеря памяти, деменция. Это обусловлено высокой вероятностью получения травмы во время тренировок и выступлений. Следствием практически всегда является преходящая головная боль. Она может беспокоить некоторое время после получения травмы, затем затихнуть на долгие годы и вновь вернуться, когда человек уже ушел из карьеры в силу преклонного возраста. Голова у старика при этом может болеть из-за инфицирования.

Причины мозговой атрофии и сенильной дегенерации головного мозга

  • инсульт;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • лобно-височная деменция;
  • церебральный паралич с нарушением координации;
  • болезнь Гентингтона (Хантингтона);
  • наследственные заболевания, которые связаны с генетическими мутациями;
  • болезнь Краббе и другие нарушения, при которых разрушается миелиновая оболочка, защищающая аксоны;
  • митохондриальные энцефаломиопатии, например, синдром Кернса-Сейра;
  • рассеянный склероз, вызывающий воспаление и повреждение миелиновой оболочки, а также поражение тканей головного мозга;
  • инфекционные заболевания, такие как энцефалит, нейросифилис;
  • СПИД.

Причины сенильной дегенерации

Сенильная деменция всегда вызвана основным заболеванием. Мозговая ткань повреждается, значит, уменьшается функциональная мощность организма. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное расстройство, вызывающее ухудшение когнитивных функций, в частности, памяти и мышления.

Основные причины сенильной дегенерации следующие:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая деменция, вторая наиболее распространенная причина слабоумия, которая составляет примерно 20% от всех деменций;
  • болезнь Хантингтона, прогрессирующее дегенеративное заболевание;
  • атеросклероз или затвердение артерий;
  • рассеянный склероз;
  • ВИЧ;
  • различные типы иммунодефицитов;
  • СПИД;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • болезнь Пика;
  • вирусный или бактериальный энцефалит;
  • болезнь телец Леви;
  • гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Вильсона (редкое заболевание, вызывает накопление меди в печени, головном мозге, почках и роговице глаза);
  • нейросифилис;
  • прогрессивный надъядерный паралич, также известный как синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского (проявляется в возрасте после 35 лет);
  • нарушения обмена веществ.

Вызывать сенильную деменцию могут такие нарушения обмена веществ или состояния:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • дефицит тиамина;
  • дефицит В12;
  • дефицит В3;
  • хронический алкоголизм;
  • хроническое воздействие металлов;
  • воздействие красителей (например, анилина);
  • медикаментозное лечение и его побочные эффекты;
  • взаимодействие несочетаемых препаратов.

В некоторых из этих случаев деменция может быть предупреждена путем удаления токсичного агента. В результате таких манипуляций состояние мозга возвращается к норме.

Симптомы заслуживают внимания

Некоторые особенности могут указывать на возможность амнезии даже в случае, если пока такой проблемы нет. Так, о риске потери памяти говорят болезни пожилых людей в старости, приводящие к невозможности нормально ориентироваться, координировать движения. Зачастую это сопровождается нарушением зрительных воспоминаний.

Заподозрить, что может побеспокоить потеря памяти, можно, если наблюдается тремор, часто кружится голова. Человек, которому угрожает амнезия, зачастую ощущает себя уставшим. Ему свойственно плохое настроение, отсутствие заинтересованности в жизни.

Сенильная дегенерация головного мозга, как причина слабоумия и смерти

Сенильная дегенерация головного мозга известна также, как старческий маразм или слабоумие. Первые предпосылки к развитию дистрофии головного мозга могут возникнуть у человека после 60 лет, хотя ослабление памяти с течением времени не является нормальным явлением.

Понятие дегенерация означает ослабление или утрату специальных функций органом. Деменция (слабоумие)- хроническое расстройство психической деятельности, при котором возможны нарушения поведения и потеря основных навыков самообслуживания.

Таким образом, имеет место нарушение высших корковых функций. Сенильная (старческая) дегенерация мозга чаще всего диагностируются у людей, достигших 65-летнего возраста.

О разновидностях

Если из-за болезни память в старости стала хуже, необходимо прийти на прием к врачу. Доктор сперва определит, каков тип патологии. Возможны кратковременные провалы или продолжительная потеря воспоминаний. Принято говорить о ретро-, антероградном типе, о полной пропаже или утере лишь части. Возможна внезапная амнезия.

Старческие болезни головного мозга

Если вероятность постепенного процесса. Глобальная потеря наблюдается, когда человек не может вспомнить ничего из пережитого, не в силах запомнить происходящее в настоящий момент. Выборочная амнезия наблюдается, когда единичные события внезапно всплывают в памяти. Бывает и так, что человек не может распознавать человеческие лица.

Что делать?

Если у близкого родственника началась такая болезнь, когда все забываешь в старости, задача близких – оказать адекватную помощь. Зачастую можно рассчитывать на восстановление памяти, если начать лечение вовремя. Успех в каждом конкретном случае просчитать заранее очень сложно, слишком все индивидуально.

Сотрудничая с врачом, определяют причину состояния, подбирают меры ее устранения. При наличии травмы необходимо ее своевременно вылечить. Если память утеряна из-за спиртного, следует помочь больному отказаться от алкогольных напитков. Если человек столкнулся с сильным стрессом, помочь вернуть память может изменение обстановки, психологического окружения.

Во многом успех лечения определяется семьей. В общем случае терапия обязательно включает добрые слова и постоянные беседы. Нужно смотреть с пожилым человеком фотографии, погружаться в воспоминания вместе. Выполняя совместно повседневные дела и гуляя с больным, готовя любимые блюда, можно постепенно устранить проявления недуга. Если из-за болезни человек теряет какие-то навыки, такое взаимодействие с родственниками помогает их восстановить.

При болезни Альцгеймера основная задача – ослабить симптоматику. Комбинируют препараты мемантина и угнетающие холинэстеразу вещества, отличающиеся центральным эффектом (сейчас есть три таких соединения). Первым официально одобренным препаратом стал «Такрин». Сегодня при тяжелой деменции используют «Донепезил».

Это единственное средство, разрешенное при таком патологическом состоянии. Если заболевание сопровождается тяжелыми поведенческими расстройствами, дополнительно назначают антипсихотики. Они умеренно ослабляют агрессивные порывы, устраняют психоз. Учитывая обилие побочных эффектов, лекарства этой группы назначают как можно реже.

Стадии сенильной деменции

В медицинской практике выделяют три степени дегенеративных нарушений в головном мозге:

  1. Легкая степень. Она характеризуется потерей профессиональных навыков, апатией к происходящему вокруг. Пациент не интересуется предметами, которые ранее считались его увлечением. В этой степени болезни ориентация и сознание сохраняются.
  2. Средняя степень. Больной справляется с навыками личной гигиены, но может забыть правила пользования бытовыми приборами. Такие люди часто нуждаются в помощи, оставлять их без присмотра опасно.
  3. Тяжелая степень. Пациенты теряют ориентацию в пространстве и не способны обслуживать собственные потребности.

Дегенеративные заболевания головного мозга могут выражаться в тотальной или лакунарной форме.

  1. Тотальная форма расстройства характеризуется скудной эмоциональностью и апатией. Происходит деградация личности.
  2. Лакунарная (парциальная) форма характеризуется нарушением в кратковременной памяти. Но сохраняется «ядро личности».

Течение заболевания происходит поэтапно:

  1. Предеменция — этап болезни, для которого характерно снижение памяти. рассеянность и апатия. Способность мыслить абстрактно снижается. Таким образом нарушения затрагивают свежие слои памяти.
  2. Ранняя дегенерация (второй этап болезни) отличается более выраженными нарушениями. Прогрессирующее заболевание выражается в нарушении двигательной активности, бессвязной речи. Больной не всегда может выразить свои мысли, его движения нелепы, но при этом сохраняются остатки памяти и здравомыслия.
  3. Умеренная деменция (третий этап) проявляет себя в том, что человек начинает путать слова, не узнает своих близких, частично теряет навыки чтения и письма. Могут иметь место элементы бреда. Пожилой человек способен уйти из дома, а вернуться для него обратно, ввиду нарушения сознания, не представляется возможным. Помимо этих симптомов, пациенты перестают контролировать естественные потребности организма.
  4. После этих этапов наступает тяжелая деменция. Человек практически не разговаривает, не встает с постели и теряет способность выполнять самые элементарные движения. При этом возникает истощение организма. Смерть наступает вследствие возникших в таких условиях пневмонии или пролежней.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания, в его течении различают 3 стадии:

  • начальная (интеллект больного снижен, однако способность к самокритике сохранена; больной способен обслуживать себя самостоятельно);
  • умеренная (интеллектуальные способности человека снижены, элементарные навыки пользоваться окружающими его бытовыми приборами (плита, утюг, дверные замки и прочее) снижены – больной может неумышленно причинить вред себе и своему жилью, однако приготовить себе поесть не в состоянии; на данной стадии больного очень нежелательно оставлять без присмотра, однако уход за ним пока не очень сложен, поскольку человек все же способен к самообслуживанию и навыки личной гигиены у него сохранены);
  • тяжелое слабоумие (больной теряет способность к выполнению элементарных действий, не может обслуживать себя самостоятельно, не узнает родных; нуждается в круглосуточном постороннем уходе).

Что помогает?

Если последствием болезни Паркинсона в старости стало ухудшение памяти, могут помочь лекарственные средства. Их назначают и при деменции или амнезии. Самостоятельно принимать препараты категорически нельзя – можно навредить. Врач, назначая лекарства, исходит из первопричины ухудшения памяти. Могут посоветовать «Витрум Мемори».

Для улучшения мозговой активности могут посоветовать «Аминалон». Этот препарат стабилизирует протекающие в мозговых тканях биохимические процессы. Его прием позволяет увеличить внятность речи. Иногда полезен «Интенал». Он выпускается в капсулированной форме и в виде сиропа. Средство назначают, если одновременно с ухудшением памяти беспокоит шум в ушах, если состояние больного подавленное, его часто беспокоят головокружения.

Хорошей репутацией обладают «Гинко Билоба», «Кавинтон», «Билобил», «Мемантин». Иногда доктор советует принимать «Ноотропил». Как показывает опыт применения, многим помогают лекарства «Диваза», «Мексидол». Хорошим эффектом известны «Экселон» и «Реминил».

Причины и клиника дистрофических процессов

Причинами возникновения ослабления мозговых функций в преклонном возрасте могут быть:

  1. В случае сосудистой деменции в анамнезе отмечаются гипертензия, атеросклероз. инсульт. Таким образом, причиной этой патологии является нарушенное кровоснабжение отделов мозга. По этой причине происходит массовая гибель нейронов. При этом патология считается неизлечимой. Клетки обладают низкой способностью к восстановлению в преклонном возрасте.
  2. При атрофическом типе слабоумия следует отметить в анамнезе болезнь Пика. Альцгеймера. Паркинсона. Здесь имеет место церебрально-сосудистая недостаточность. Болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин пожилого возраста. Предпосылками возникновения являются генетическая предрасположенность, алкоголь и курение, сильные стрессы, патологии щитовидной железы или черепно-мозговые травмы .
  3. Смешанный тип характеризуется сочетанием сосудистых патологий с атрофическими изменениями.

Старческие болезни головного мозга

Среди причин заболевания отмечаются также опухоли мозга. хронический алкоголизм, тяжелые вирусные инфекции.

На долю сосудистых деменций приходится 25% случаев заболевания. Она развивается при хроническом кислородном голодании клеток мозгового вещества вследствие сосудистых нарушений в органе. Причиной могут послужить врожденные пороки сосудов, диабетическая ангиопатия и инсульт .

В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с неправильным питанием и алкогольной зависимостью. Подвержены сосудистой дегенерации больные ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.

При этой патологии у больного нарушается процесс мышления, он не способен выделить логическую связь событий. Человек теряет свои вещи, находящиеся на виду. Внешний вид теряет опрятность. В этом состоянии часто наблюдается плаксивость, апатия, непредсказуемая смена настроения. Из-за снижения двигательной активности человек много спит.

Несмотря на то, что данный тип болезни самый распространенный, его очень сложно отличить от сосудистой деменции. Часто правильный диагноз определяется после смерти больного.

В группе риска женщины после 70 лет, больные атеросклерозом и заболеваниями эндокринной системы, люди с неблагоприятной наследственностью.

Вначале развития альцгеймеровской деградации мозга отмечается снижение и частичная потеря кратковременной памяти, а позже и долговременной.

У больных может преобладать агрессивное состояние. Они ведут себя грубо, им не хватает внимания близких.

Прогрессирующая патология далее вызывает бредовые идеи преследования, манию величия и прочие подобные отклонения.

Склонность к бродяжничеству проявляется частыми уходами из дома. Вид больного неряшлив.

Такое состояние развивается у людей с алкогольной зависимостью в течение 10-20 лет. Оно характеризуется агрессивным поведением, нарушением интеллектуальных качеств и апатией.

Но в редких случаях при отказе от вредной зависимости происходит регресс патологического процесса.

Старческий маразм

Престарелые люди становятся рассеянными и ворчливыми, несговорчивыми. Забывчивость и изменение поведения происходят по причине старения и вымирания клеток мозга.

Старческие болезни головного мозга

Пациентов может мучить бессонница по ночам, днем они склонны отсыпаться. Для них типичны расстройства психики, обидчивость и плаксивость. Может наблюдаться апатия и даже галлюцинации.

Причиной этих расстройств могут быть скачки артериального давления и гипергликемия.

Это вторичное заболевание на фоне эпилепсии. Его еще называют функциональной деменцией.

К этому состоянию приводят кислородное голодание и последствия черепно-мозговой травмы. опухоли мозга. Отмечается снижение памяти и нарушение мыслительных способностей, сопровождающееся безучастным отношением к происходящему.

Пациенты становятся грубыми, эгоистичными и мстительными. Характерной чертой является употребление большинства слов небогатого лексикона в уменьшительно-ласкательной форме. При этой форме заболевания терапия направлена на устранение основной причины.

Альтернативный подход

В последнее время появилось несколько эффективных компьютерных методов, которые позволяют вернуть человеку способность нормально помнить. Это довольно дорогостоящие мероприятия, доступные не каждому.

Если человек все чаще задумывается, почему в старости много болезней, если его беспокоит ухудшившаяся возможность вспоминать произошедшее, при этом нет возможности тратиться на дорогостоящие лекарственные методики, можно попробовать прибегнуть к рецептам народной медицины. Считается, что память улучшается, если регулярно пить мятно-шалфейный настой.

Можно приготовить самодельное лекарство с элеутерококком. 40 г высушенных корневищ заливают 600 мл кипятка, варят 10 минут. Готовый напиток употребляют по стакану четырежды в день.

Вскипятив литр воды, в жидкость добавляют 50 г сушеной листвы грецкого ореха и настаивают четверть часа. Получившийся травяной морс пьют трижды ежедневно по стакану. Полезны также настои с укропными семенами, картошкой, рябиновой корой.

Постановка диагноза

Для точной постановки диагноза собирается анамнез. На его основе симптомы дифференцируют с депрессией, астенией в тяжелой форме и ятрогенными психическими нарушениями (делирий. симуляция и другие).

Невролог при осмотре больного выявляет очаговые симптомы, экстрапирамидные расстройства и нарушения при ходьбе.

Заключительный диагноз ставится по результатам магнитно-резонансной томографии и лабораторных анализов пациента.

Важные аспекты

Если начинают беспокоить связанные с памятью болезни, в старости особенно важно питаться полноценно. Рацион должен содержать орехи, рыбу и свежие ягоды, особенно дикие. Полезна морковка. Необходимо разнообразить меню так, чтобы организм получал все необходимые витамины. В преклонном возрасте особенно нужен горький шоколад. Не стоит пренебрегать кабачками, брокколи и разными сортами капусты.

На пользу пойдут регулярные умеренные занятия – например, гимнастика каждое утро. Как говорят врачи, при первых признаках потери памяти нужно взяться за заучивание литературы. Можно заняться иностранными языками. Полезны игры, танцы, прогулки, посещение новых мест. Лицам преклонного возраста особенно рекомендованы кроссворды.

У кого может возникнуть заболевание

Почему проявляется старческое слабоумие? Причиныболезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.

Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.

Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.

Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

Сенильная дегенерация головного мозга лечится с учетом сопутствующих заболеваний, которых к этому возрасту у пациента может быть немало. К ним относятся гипертония, пневмония, инфаркты и инсульты и многие другие. Лечат больных препаратами растительного происхождения и синтетическими.

К первой группе лекарственных средств относятся психостимулирующие средства. Их действие направлено на повышение способности нервной системы адаптироваться к нагрузкам. Второй группой препаратов являются ноотропы. действие которых направленно на восстановление памяти и улучшение конгнитивных функций. Эта группа способна снижать потребность мозга в кислороде.

Лечение старческой деменции подразумевает использование лекарственных средств, которые способны восстанавливать питание нервной ткани мозга. Их действие несколько ослабевает при комбинаторном лечении с препаратами, улучшающими кровоснабжение в органе. Но результаты лечения все-таки имеют положительную динамику.

Чувство беспричинного страха, тревоги. бессонницы лечат применением транквилизаторов. Больным могут понадобиться психотерапевтические методы воздействия, способные вернуть человека к нормальному поведению.

Особенности ухода

Медикаментозная терапия не даст ожидаемого эффекта без надлежащего ухода. Близкие пациента должны знать, что в домашних условиях практически невозможно создать нужные условия.

Это объясняется тем, что дома имеется большое количество опасных для пациента предметов (режущие, колющие, электрические и пожароопасные). Кроме того из-за возможной агрессии больного очень трудно сохранять спокойствие в доме. Питание больных должно быть однообразным.

Их конгнитивные способности нарушены, и разнообразие блюд способно вызвать непредсказуемое замешательство. Пожилым людям необходима помощь в посещении туалета. Возможно, придется применять специальные предметы гигиены (подгузники).

Из всего этого следует, что лучшим вариантом является помещение больного в специализированное медучреждение или уход профессиональной сиделки.

К пациенту следует относиться уважительно. Его поведение — проявление тяжелой болезни, а не черты характера. При позитивном отношении, хорошем, терпеливом уходе наблюдается значительное улучшение состояния.

Болезнь Пика

Пресенильная деменция, которая рассматривается как атипичная деменция старческого возраста, называется болезнью Альцгеймера.

Морфологически наблюдается наличие атрофического процесса в лобной, теменной и височной областях.

Статистически этой патологией страдает 5 % пациентов с психическими расстройствами среди лиц пожилых лет.

Начинается болезнь Альцгеймера относительно рано (средний возраст – 55 лет) и дебютирует в виде очаговых симптомов, таких как афазия (нарушение речи), апраксия (нарушение навыков) и агнозия (нарушение функции познания, накопления и воспроизведения знаний). Также довольно рано возникают такие явления, как аграфия (грубое нарушение письма) и алексия (нарушение речи).

Афазия начинается с семантического и моторного компонента – больной забывает слова и не может за счёт этого их выговаривать. Однако затем наступает фаза моторной афазии и логоклонии – нарушается артикуляция во время разговора.

На фоне всех этих нарушений развивается слабоумие, которое медленно прогрессирует и сопровождается тяжелой аффективной составляющей – человек понимает свою несостоятельность и очень от этого страдает. Также может присоединяться неврологическая симптоматика – явления паркинсонизма, судорожные припадки и гиперкинезы (хаотичные движения).

Чаще всего болеют женщины. Заболевание длится около 8-10 лет и имеет неблагоприятный исход, переходя в тотальное слабоумие, которое сочетается с насильственным смехом и плачем.

Болезнь Пика является системным атрофическим процессом, развивающимся в пресенильном возрасте (45-60 лет). Его течение и морфологический субстрат существенно отличаются от обычного старческого слабоумия. Например, зоны дегенерации локализируются преимущественно в верхних слоях коры левого полушария, охватывая теменную, лобную и височную доли.

Средний возраст начала болезни Пика – 50-55 лет. В количественном соотношении женщины болеют чаще мужчин. Средняя длительность патологии – шесть лет.

В дебюте болезни Пика теряются сложные формы интеллектуальной активности и тонкие навыки, требующие большой слаженности мозговых процессов. Исчезает критичность, человек перестает адекватно оценивать жизненные обстоятельства. Нарушение памяти присоединяется уже на поздних этапах болезни, что является отличительным признаком от старческого слабоумия.

В зависимости от изменения речи больного выделяют два типа болезни Пика: височный и лобный вариант. При височном возникает нарушение речи по типу амнестической афазии – человек забывает слова и не может их воспроизводить. При лобной нарушается речевая активность, то есть механика высказывания слов, артикуляция.

Больной повторяет фразы по несколько раз, использует «стоячие обороты» (многократно повторяемые слова, обрывки фраз). Также характерна эхолалия – повторение фраз за собеседником. При всем этом чтение и письменность нарушаются уже на поздних этапах. Они могут сохраняться у больного, но без осмысления прочитанного.

Во время диагностики обращают на наличие всех вышеперечисленных признаков в сочетании с яркими проявлениями поражения лобной доли головного мозга, что характеризуется склонностью к примитивным, грубым шуткам, потерей стыдливости, социальных навыков. Такой человек перестает вести себя в социуме размеренно, может сделать аморальные и крайне маргинальные поступки, которые в обществе порицаются. Эти симптомы объединяются в так называемый «лобный» синдром.

Прогноз при болезни Пика также неблагоприятный.

Давно известно, какие проблемы со здоровьем с большей степенью вероятности провоцируют потерю памяти в старости. Список болезней справедливо начать с болезни Пика. При ней атрофия охватывает лобную долю, виски. Заболевание выявляют у людей 50-60 лет. Средняя продолжительность жизни после манифестации – около десятилетия.

В этот же перечень входит сенильная деменция. Эту болезнь в простонародье зовут старческим маразмом. Из-за нее меняется психика, человек становится депрессивен. Страдают речь, память, мышление. Внимание ухудшается, человек рассуждает странно. Уже с первых проявлений такая деменция сильно ухудшает качество жизни. Больной нуждается в комплексной поддержке со стороны врачей и близких.

Одно из первых мест в списке болезней, в старости угрожающих с особенной силой – болезнь Альцгеймера. При нем память становится хуже постепенно. Человек понемногу теряет навыки повседневной жизни. Группа риска – лица старше 60 лет. Первый симптом болезни Альцгеймера – кратковременная амнезия. Человек с трудом усваивает новые сведения.

Что происходит при старческой деменции

Необратимые изменения при наступлении маразма происходят на клеточном уровне. Нейроны, ответственные за умственную и психическую деятельность, постепенно погибают и человек уже не может полностью контролировать свои ежедневные поступки, теряет способность к обучению, память. Самым неприятным проявлением сенильной деменции считается резкое изменение личности, и у всех больных это происходит в негативную сторону.

Заболевание может быть как первичным, так и вторичным, то есть возникающим под влиянием других неврологических проблем или вследствие алкоголизма, наркомании, нарушении обменных процессов. Деменция выявляется почти в два раза чаще у женщин. По данным медицинских исследований число пациентов со слабоумием растет год от года. Нередко заболевание начинается у лиц, находящихся в еще трудоспособном возрасте.

Причины

Вторичное поражение возникает под влиянием основного, предшествующего заболевания:

  • Хронической сосудистой недостаточности – атеросклероза, тяжелой и длительно протекающей гипертонии.
  • Тяжелых интоксикаций, в том числе алкоголем.
  • Инфекционных болезней.
  • Травм.
  • Новообразований разных отделов головного мозга.

Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

У небольшого числа пациентов первые признаки маразма регистрируются после:

  • Вирусных заболеваний.
  • При ВИЧ инфекции.
  • Проведения курса гемодиализа.
  • При эндокринных патологиях, тяжелых поражения почек.
  • После перенесенных аутоиммунных заболеваний.

В ряде случаев сенильная деменция развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих болезнь факторов.

При отсутствии терапии от начала проявлений болезни до конечной стадии проходит примерно 7 лет.

При быстро прогрессирующей сосудистой форме сенильной дегенерации головного мозга смерть может наступить в течение нескольких месяцев после выявления первых симптомов болезни, по причине того, что больные в последней, тяжелой стадии недуга отказываются от двигательной активности и еды, становятся апатичными, что приводит к полному истощению.

У них отмечается тремор конечностей. речь присутствует в виде обрывков фраз. О себе они помнят совсем немного. Все время пациент находится в положении лежа, как следствие возникают пролежни, сепсис и пневмония. Ослабленный организм перестает бороться, и наступает летальный исход. Смертность от общего числа заболевших примерно 5,6%.

Срок жизни неоперабельного пациента со злокачественной опухолью головного мозга, где сенильная дегенерация считается вторичной, может прогнозировать врач онколог по данным лабораторных исследований и результатам МРТ.

К 70 годам недуг в разных стадиях отмечается у 5-10% людей земли. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин. После 85 лет болезнь характеризуется незначительным прогрессом, что увеличивается продолжительность жизни.

Специальной профилактики сенильной деменции в медицине пока не существует. Во избежание нарушений мозговой деятельности людям старше 40 рекомендуется принимать комплекс витаминов и микроэлементов .

Существуют биологически активные добавки, действие которых направлено на улучшение памяти и мыслительной способности. Важным аспектом является отказ от вредных привычек, пагубно влияющих на мозг и сердечно-сосудистую систему.

Эффективная терапия при проявлении соматических патологий у пожилых людей также может играть роль профилактики. Важно, чтобы меры принимались своевременно.

Болезнь Альцгеймера: развитие, симптомы, прогноз

Если спросить обывателя, как называется болезнь, в старости поражающая людей очень часто, наверняка он среди первых припомнит именно Альцгеймера. Это одна из разновидностей деменции, и встречается она чаще остальных. Патология принадлежит к категории нейродегенеративных. Официальное описание составлено в 1907 г.

Как и преждевременная болезнь, в старости патология Альцгеймера начинается с едва заметных проявлений. Регресс обычно сравнительно медленный, но неуклонный. На ранней стадии первой страдает кратковременная память, человек с трудом может вспомнить то, что заучил совсем недавно. По мере прогрессирования недуга амнезия распространяется на долговременные воспоминания.

Причины возникновения старческого слабоумия

На сегодняшний день нельзя достоверно сказать, почему развивается это заболевание. Считается, что скорость инволютивных процессов в головном мозге зависит от комплексного воздействия на него целого ряда факторов.

Одним из таких факторов является наследственность. Известно, что риск развития старческого слабоумия повышен у тех лиц, чьи родители или бабушки-дедушки страдали этим заболеванием.

Второй фактор – возрастное нарушение функций иммунной системы, в результате которого организм вырабатывает особые аутоиммунные комплексы, разрушающие клетки головного мозга.

Несомненно, играют роль и внешние патогенные факторы:

  • соматические заболевания, в частности атеросклероз сосудов головного мозга, по причине которого клетки недополучают необходимые им для полноценного функционирования питательные вещества и разрушаются;
  • инфекции (особенно нейроинфекции – менингиты. энцефалиты. нейросифилис и прочие);
  • онкологические заболевания;
  • интоксикации, в частности алкогольной природы;
  • черепно-мозговые травмы ;
  • психические травмы.

По данным статистики на долю старческого слабоумия припадает от 12 до 25 % от общего числа болезней пожилого возраста.

Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

Патология обладает многофакторностью – не имеет одной причины, а связана с генетическими факторами и соматической патологией (сердечно-сосудистые, аутоиммунные, инфекционные заболевания).

Морфологически кора головного мозга поддается диффузной (распространенной) атрофии. Это означает, что нервные клетки размеренно отмирают по всей области мозга, замещаясь глией – соединительной тканью.

Обычно старческое слабоумие начинается после 65 лет. Оно характеризуется длительным, размеренным течением. Основные клинические проявления разворачиваются на протяжении пяти лет. Но это касается классических вариантов. Кроме них существуют злокачественные формы с внезапным началом и молниеносным течением.

Поведение и характер человека со старческим слабоумием изменяется. Заостряются черты характера больного, которые были присущи ему ранее. Например, жадность, педантизм, склонность к эмоциональным вспышкам проявляются более ярко. Это явление называется психопатизацией.

Вместе с психопатизацией больной становится крайне эгоцентричным, подозрительным, упрямым. У него утрачиваются моральные качества, он становится равнодушным по отношению к близким, до него трудно достучаться, найти общий язык и вести конструктивную беседу. Больные старческим слабоумием могут становиться вульгарными и аморальными, сексуально расторможенными, могут приставать к детям и воровать у домашних.

Память поддается негативным изменениям, что сильно заметно при общении. Страдает память на текущие и недавние события, что сочетается со «сдвигом в прошлое», когда окружающая действительность воспринимается дефектно, неправильно и связана с прошлым, а также неактуальным жизненным опытом. Человек не может запомнить материал, ему трудно сконцентрироваться.

Также возникают несистематичные бредовые идеи малого размаха. Например, он может считать, что кто-то его преследует, подслушивает, хочет забрать имущество (бред ущерба). Подобные искажения исчезают с прогрессированием слабоумия, что можно косвенно выявить по обеднению речи – она становится простой, отрывочной, лишенной сложных предложений.

Прогноз неблагоприятный. Болезнь постепенно и неуклонно прогрессирует, заканчиваясь старческим маразмом.

Выявить старческое слабоумие можно по сочетанию всех вышеперечисленных признаков. Важно учитывать наличие разрушенного ядра личности в начале развития патологии, чего не бывает при болезни Альцгеймера. Также для старческого слабоумия не характерны фокальные (очаговые) изменения, которые проявляются апраксией (нарушение целенаправленных движений и действий), алексией (нарушения чтения), агнозией (нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного).

Страшно или нет?

Подозревая сопровождающуюся потерей памяти в старости болезнь Альцгеймера, нужно обратиться к доктору. Врач назначит когнитивные тесты. Показано МРТ. Заранее составить прогноз по случаю очень сложно, так как течение, длительность сильно варьируются у разных людей. Возможен очень длительный скрытый этап без проявлений. В среднем после постановки диагноза люди живут семь лет. Около 3% живут более 14 лет после определения диагноза.

Хотя многие знают о том, как называется болезнь, о потери памяти в старости наслышаны и в образовательных учреждениях, и через СМИ, все же никто не может сказать, откуда она берется. Ученые еще только пытаются определить все причины. Нет даже точного представления о развитие заболевания. Установлено, что основную роль играют амилоидные бляшки, скапливающиеся в мозговых тканях.

О терапии

Невозможно перечислить все статьи в газетах и журналах, материалы в научно-публицистической литературе, посвященные болезни Альцгеймера, приводящей в старости к потере памяти. Как называется болезнь знает, наверное, большинство наших соотечественников, и многим это известно, потому что патология выявлялась у родственников, знакомых.

Регулярно появляются сведения о новых перспективных препаратах, но на этапе клинической проверки большинство из них оказывается неэффективным. Уже не раз СМИ сообщали о прекращении работы над средствами, которые казались общественности особенно перспективными. Преимущественно неэффективность доказывает этап сравнения с группой плацебо, доказывающий, что каждая новая разработка ничего не дает. Это обусловлено проблемой непонимания патологических процессов, которые приводят к недугу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector