Больничный после аппендицита, сколько дней после операции длится

Что влияет на продолжительность больничного при аппендиците?

На продолжительность влияет:

  1. Вид операции. Лапароскопия отличается от лапаротомии шириной разрезов и временем, которое потребуется для заживления ран. После удаления аппендицита лапароскопом дают больничный длиной от 5 до 10 дней. После лапаротомии срок увеличивается до 15 дней.
  2. Наличие осложнений – перитонит, абсцесс. Если аппендикс лопнул, и в брюшине скопился гнойный инфильтрат, то больному понадобится дополнительная операция и лечение антибиотиками. Лист нетрудоспособности в этом случае продлевается на срок от 15 до 30 суток.
  3. Последствия осложнений. Если за 30 суток пациент не выздоровел, то хирург продлевает больничный после аппендицита на количество дней, необходимое для лечения и восстановления пациента. Врачебная комиссия при этом не созывается.

На какой период предоставляют бюллетень?

На какой период предоставляют бюллетень?

Правила выдачи больничного листа регулируются статьей № 183 ТК РФ, приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г. и № 31н от 21 января 2012 г. Он выдается на срок от 5 до 15 дней, в зависимости от того, как была проведена аппендэктомия.

  • Кто открывает больничный? Больничный открывает лечащий врач. Его выдача производится только в том медицинском учреждении, где происходило лечение.
  • Когда его выдают? Больничный лист выдают при выписке пациента из стационара.

Если в ходе операции или после аппендицита возникают осложнения, пациент испытывает их спустя 2-3 дня.

Обычно больной жалуется на резкие боли в области разреза, повышение температуры, общую слабость, выделение гнойного содержимого из шва или сукровицы. Наиболее часто встречаются осложнения:

  1. Непроходимость кишечника. Больной испытывает позывы к тошноте, рвоте, кишечник вздут из-за сильного скопления газов.
  2. Разрыв аппендикса. Самое сложное, что может произойти. Состояние несёт угрозу жизни.
  3. Абсцессы на печени, спайки и т.д.

Врачу необходимо вовремя среагировать на жалобы, ведь пульсация в животе при дискомфорте, боли, гипертермии – опасные признаки, влекущие негативные последствия для здоровья.

Фото 2

При должном реагировании, вовремя оказанной помощи ситуацию удается исправить в течение нескольких дней. Но если осложнение не обнаруживается долго, возможны негативные последствия, в некоторых случаях требуется повторная операция по проникновению в брюшину для изучения состояния места крепления отростка и соседних органов пищеварения.

В некоторых случаях недомогание пациента появляется по другим причинам, не относящимся к органам пищеварения или к процессу заживления после операции. На фоне ослабленного организма могут обостриться хронические заболевания, произойти заражение ОРВИ или пневмонией, развиваются болезни сердца или мочеполовой системы. Подобные случаи требуют лечения у профильных врачей.

Лечение проводится по установленным стандартами правилам, но пациент остается лежать в отделении хирургии. В таких случаях, сколько времени пациент лежит в больнице – зависит от конкретной ситуации, индивидуальных особенностей, степени тяжести развившегося заболевания. Выписка из больничных условий возможна только при полном отсутствии осложнений.

Блок: 4/6 Кол-во символов: 1967

Сколько лежать в больнице после аппендицита?

Аппендицит чаще встречается у детей школьного возраста, но может возникнуть и у взрослых.

Заболевание ограничивает трудоспособность, а необходимое оперативное вмешательство требует оформления больничного листа как взрослым, перенесшим операцию, так и тем, кто ухаживает за своим ребенком.

На сколько дней дают больничный после аппендицита и на что следует рассчитывать пациентам — читайте в статье.

Удаление аппендикса

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка купола слепой кишки, требующее проведения экстренной операции — аппендэктомии.

Хирургическое вмешательство по поводу аппендицита — обычное дело, заболевание редко осложняется вторичным инфекционным процессом при своевременном лечении. Нахождение в стационаре не превышает 7-10 суток.

больничный после аппендицита

Пациентов интересует вопрос о том, сколько лежат в больнице после удаления аппендицита.

Период нахождения в стационарных условиях зависит от множества факторов: тяжесть заболевания, тип оперативного вмешательства, присоединение осложнений (включая постоперационные), характер больничного (уход за несовершеннолетним ребенком). Важно учитывать статус взрослого или ребенка: особые сроки больничного предусмотрены при инвалидности.

нахождение в стационаре зависит и от типа проведенной операции, выбора тактики вмешательства:

  • медикаментозная антибактериальная терапия при хроническом аппендиците — не более пяти суток;
  • лапароскопический метод через проколы брюшной полости — 7-10 суток, включая послеоперационный период;
  • полостная операция — до 30 суток с момента госпитализации.

немаловажное значение имеет характер трудовой деятельности взрослого пациента, перенесшего аппендэктомию. срок больничного может быть увеличен при работе, связанной с опасным и вредным производством, повышенной физической нагрузкой, неблагоприятными условиями труда (на холоде, в жаре, на открытом воздухе).

пациенты находятся в больнице после операции при благоприятном восстановлении до семи дней, после снятия швов (при необходимости) выписку проводят на седьмые сутки, тогда же закрывают больничный лист.

если родитель ухаживает за госпитализированным ребенком до 3-4 лет, отпуск по больничному листу начинается с момента госпитализации и заканчивается выпиской из стационара — 5-7 суток.

родителю ребенка-инвалида отпуск по уходу за ним вне зависимости от возраста может быть увеличен до 30 суток. взрослых выписывают на 5-7 день, тогда же закрывают больничный (плюс-минус три дня).

с осложнениями

при осложнениях после операции больничный период варьируется от 15 до 30 суток, однако, по решению врачебной комиссии о необходимости более продолжительного лечения (в госпитальных или амбулаторных условиях), он может быть продлен до года.

родителям детей до семи лет для ухода после осложненной операции и при длительном нахождении в стационаре требуется больничный до улучшения состояния ребенка и выписки.

дети старше 14 лет могут находиться в стационаре без родителей, не нуждаются в постоянной опеке (по решению заведующего отделением), поэтому больничный выдается на 3-5 суток. по инвалидности ребенка одному из родителей можно находиться в отпуске по уходу вплоть до его полного выздоровления.

сколько длится больничный у взрослых пациентов, перенесших аппендицит с осложнениями? на общих условиях он составляет от 15 до 30 суток. выдача листков временной нетрудоспособности регламентирована приказами минздрава рф, минтруда рф.

Когда выписывают из больницы после аппендицита? Восстановительный период после операции зависит от техники ее выполнения. Если операция полостная, то общее нахождение в стационаре может достигать 15 суток. При успешном лечении время нахождения там редко превышает семь дней.

в ранний постоперационный период показан постельный режим, необходимо следить за стулом и общим состоянием. сразу назначается антибиотикотерапия во избежание присоединения вторичных инфекционных осложнений.

ранняя реабилитация также включает:

  • щадящее питание (слизистые каши, супы, перетертые продукты);
  • охранительный режим;
  • перевязки;
  • прием медикаментов.

в первые сутки за больными ухаживают медицинский персонал и близкие, они контролируют отхождение от наркоза, ощущения больного. при нормальном самочувствии и отсутствии осложнений он может вставать уже на следующий день.

ранняя реабилитация без осложнений занимает 2-3 дня. в последующие дни человек в состоянии обслуживать сам себя.

при осложнениях

любое хирургическое вмешательство связано с потенциальными рисками даже при абсолютном здоровье пациента. существуют осложнения, возникающие непредвиденно, по ходу выполнения операции.

Фото 2

аппендэктомия может осложняться:

  • кровотечениями;
  • гипоксией после наркоза;
  • нарушением дефекации, мочеиспускания;
  • парезом кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

существует риск развития свищей, тромбоэмболии, сепсиса из-за неадекватного ухода за послеоперационной раной. сам аппендицит может быть осложнен перитонитом, сепсисом.

внимание! любые осложнения затрудняют восстановление, продолжительность нахождения в стационаре может достигать месяца. обычно этого срока достаточно для выздоровления больного.

после выписки

после выписки из стационара с улучшением больного ставят на диспансерный учет с рекомендациями. обычно после семи дней в стационаре больной находится дома еще в течение 5-7 дней по врачебным показаниям. больничный в этом случае продлевается до даты, установленной лечащим врачом.

в домашних условиях показаны:

  • обработка раневой поверхности антисептиками;
  • если швы не сняты — самостоятельные перевязки два раза в день;
  • прием антибиотиков согласно схеме назначенной терапии.

Фото 4

дома рекомендуется следить за частотой стула и мочеиспускания, избегать горячих ванн, силовых нагрузок. пациента выписывает врач-хирург в поликлинике по месту жительства.

Через сколько дней выписывают, если есть показания к продлению листка нетрудоспособности? Больничный лист можно продлить, если клиническая ситуация отвечает следующим требованиям:

  • осложнения по ходу операции и после, включая реабилитацию (перитонит, сепсисы, абсцессы, спайки, тромбозы);
  • взрослый пациент или ребенок имеет статус инвалида;
  • сложное восстановление, нарушение подвижности после операции.

Чтобы продлить листок нетрудоспособности, рекомендуется обратиться к заведующему хирургическим отделением или поликлиники по месту жительства. Обращение должно носить устный или заявительный характер в соответствии с порядками медицинского учреждения.

Средние сроки продления достигают 30 дней, однако в особых случаях продлить больничный лист можно до 12 месяцев.

Внимание! При продолжительном больничном на фоне стойких функциональных расстройств можно обратиться в МСЭ для присвоения группы инвалидности. При положительном решении вопроса больной приобретает статус инвалида и получает соответствующие льготы.

Порядок оформления

после аппендицита

Оформлением больничного листа занимается старшая медицинская сестра профильного отделения, заведующий отделением или врач-хирург в поликлинике по месту жительства. Больной не участвует в заполнении бланка.

В нем прописываются причины нетрудоспособности при помощи особых унифицированных кодов. Аппендициту соответствует код 001 — он указывает на заболевание, при котором отсутствует возможность посещения рабочего места.

После выписки и закрытия больничного листа по положенному сроку пациент забирает бланк и отдает его работодателю, который заполняет необходимую информацию, связанную с расчетами и сведениями о месте работы. Код больничного для 3-НДФЛ и налоговой службы — 2300.

Выдача листков временной нетрудоспособности регламентируется

Аппендицитом называют острое воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Его основными симптомами являются резкие боли в правом боку, тошнота, рвота и повышение температуры.

При остром аппендиците пациентов как можно быстрее оперируют.

Операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка называют аппендэктомией.

Она является самым распространенным хирургическим вмешательством, которое проводят безотлагательно, поскольку отсутствие лечения острого аппендицита часто приводит к перитониту – смертельному осложнению.

При перитоните гной из воспалившегося отростка слепой кишки может попасть в стерильную брюшную полость и пациент погибнет от сепсиса.

Аппендэктомия выполняется следующим образом: хирург вырезает воспаленный червеобразный отросток под общим наркозом через небольшой косой надрез в правом боку. Если аппендикс не разорвался и его содержимое не попало в брюшную полость, время аппендэктомии занимает не более сорока минут.

В противном случае хирургу приходится тщательнейшим образом промывать всю полость, чтобы удалить даже малейшее загрязнение.

После удаления червеобразного отростка на надрез накладывают швы и отправляют пациента на наблюдение в больничную палату, где он проведет определенное время до полного выздоровления.

После аппендэктомии пациент может ощущать слабость, разбитость и общее недомогание, включая боли в области разреза, однако это состояние быстро проходит.

Если послеоперационные осложнения отсутствуют, пациента выписывают из больницы спустя пять-семь дней после хирургического вмешательства, и он может начать вести обычную повседневную деятельность.

Швы после аппендэктомии обычно безболезненно снимают на десятый день.

Сегодня при неразорвавшемся аппендиксе врачи все чаще прибегают к эндоскопическому удалению червеобразного отростка, при котором делают не надрез, а несколько проколов в нужных местах.

Эндоскопическая операция позволяет пациентам намного быстрее восстанавливаться и практически не оставляет шрамов на коже.

После стандартной аппендэктомии остается шрам, длина которого составляет от 7 до 9 сантиметров. Первые шесть месяцев рубец будет темно-красного цвета, однако со временем он побледнеет и станет незаметным.

При желании некрасивый шрам от аппендицита можно скорректировать в любой клинике пластической хирургии.

Аппендиксом называют червеобразный отросток слепой кишки, расположенный на границе между толстым и тонким кишечником. Его длина в среднем составляет от 5 до 15 сантиметров, а диаметр – около 1 сантиметра.

В случае воспаления аппендикса – аппендицита – необходимо срочное удаление пораженного отростка.

Компенсация

В период восстановления после операции на аппендицит за работником закреплено право не посещать рабочее место и получать больничные выплаты. При условии правильно оформленного листа нетрудоспособности работодатель обязан проконтролировать оформление выплат за пропущенные работником дни.

больничный после аппендицита
Работодатель не вправе уволить работника из-за болезни

Первые три дня оплачиваются работодателем, остальные – страховым фондом на основании документов, которые предоставил работодатель. Выплата производится на предприятии, где трудится работник в день ближайшей заработной платы. Основанием для получения выплат служит правильно оформленный лист нетрудоспособности.

На размер выплаты влияет стаж отчисления работником страховых сумм.

Процент выплат в зависимости от стажа:

  • 5 лет дает право получить 60% от заработной платы.
  • Период от 5 до 8 лет – 80%.
  • Свыше 8 лет оплачивается 100%.

Длительность больничного после лапароскопии

Лапароскопия – более современный способ проведения операций, связанных с воспалением аппендикса, и осуществляется он при помощи точечных проколов, которые делаются в области воспаления. Обычно таких проколов делают до 3-х, после чего в них вводится камера, позволяющая доктору оценить степень поражения органа и осуществить его извлечение, для последующей операции.

Так как проведение операции подобным способом менее травмоопасное, чем при лапаротомии, срок восстановления очень мал. Вот примерный временной диапазон, выделяемый на восстановление, на который может рассчитывать пациент:

  • стандартный срок нахождения на больничном после подобных операций равен одному дню. Подобная цифра получается благодаря тому, что организм подвергается минимальному воздействию со стороны врача и после подобной операции не бывает каких-либо серьезных осложнений;
  • если во время работы гражданин подвергается значительным физическим нагрузкам, срок восстановления, по его просьбе, может быть увеличен до 5 дней. Это считается достаточным для заживления организма и восстановления работоспособности в полном объеме;
  • в случае проявления осложнений или необходимости подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, врач имеет право увеличить реабилитационный период на срок от 15 дней до момента полного восстановления организма.

Выздоровление

Сколько продлится больничный после аппендицита чаще всего зависит от пациента. В период восстановления необходимо соблюдать диету и контролировать физическую активность.

Первые 3 месяца после аппендицита нельзя:

  • Бегать.
  • Играть в футбол.
  • Поднимать тяжести свыше 3–5 килограммов.

Таковы общие рекомендации, но обычно выздоровление наступает быстрее: уже через месяц шов заживает и пациент возвращается к привычной жизни.

Гиподинамия в первый месяц противопоказана из-за риска развития послеоперационных спаек и грыж. Сбалансированное питание и занятия ЛФК помогут организму восстановиться и избежать осложнений после удаления аппендицита.

Диета не менее важна, чем спорт в период восстановления. Прием вредной пищи способен спровоцировать рост числа возбудителей кишечных инфекций и сбой в работе ЖКТ.

диета после аппендицита
Диета после аппендицита – залог здоровья

Приемлемой после аппендицита считается диета № 5 по Певзнеру.

Особенности диеты:

  • Минимум жиров и углеводов, в основе питания белки.
  • Продукты употребляются в измельченном виде. Блюда готовятся на пару, тушатся или запекаются.
  • Дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день.
  • Блюда подаются разогретыми.

Как жить после выписки?

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Блок: 3/7 Кол-во символов: 921

Рекомендации от юриста

Лечащий врач принимает решение, сколько проведет на вынужденном отдыхе тот или иной пациент, исходя из состояния здоровья и метода, с помощью которого проводилась операция.

Но на полное восстановление понадобится больше времени, чем предусматривает КЗоТ, поэтому, если работа связана с физическими нагрузками, человек не будет в состоянии выполнять ее в полном объеме сразу после возвращения в трудовые ряды.

Лечение аппендицита

Как и другое подобное заболевание (по своей сути аппендицит — воспаление одного из отростков слепой кишки), его возможно приостановить с помощью антибиотиков.

Но, аппаратуры, которая позволяет вести точное наблюдение за процессом выздоровления, в большинстве медучреждений нет, а так как вероятность перехода воспаления в острую фазу довольно высока, врачи отдают предпочтение уже испытанному методу — операции. Существует два вида оперативного вмешательства, применяемого при аппендиците:

  • Лапароскопия — когда ненужный орган извлекается через три маленьких разреза и через них же в брюшную полость заводится эндоскоп (аппарат, который позволяет хирургу наблюдать за всем происходящим на мониторе). Длится она около получаса.
  • Лапаротомия — старый и нелюбимый больными способ, при котором не обойтись без разреза длиной до 10 см. Применяется обычно при осложненном аппендиците, который требует не просто удаления отростка, но и промывания кишок от остатков гноя. После такой операции пациенту нужен длительный уход.

Соответственно происходит и выздоровление. Чтобы вернуться к привычной жизни, больному может понадобиться до 4-х недель, тогда как после лапаротомии на это уходит 10—14 дней. Кроме коротких сроков восстановления, малоинвазивная техника привлекательна и тем, что внутренние ткани почти не повреждаются, поэтому заметных следов после операции не остается.

После операции, чтобы не допустить ухудшений, врач назначает медикаментозные средства.

С операционного стола больные попадают в палату интенсивной терапии. При этом не имеет значения метод, использованный хирургом, ведь осложнения могут развиться при любом из них. К тому же общий наркоз, применяемый при аппендиците, негативно сказывается на общем состоянии пациента. Цель врача на этом этапе — не допустить ухудшений, поэтому активно используются медикаментозные средства:

  • обезболивающие — для облегчения послеоперационных болей;
  • антибиотики — для предупреждения инфекций;
  • глюкоза и витамины — для поддержания жизненных сил и восстановления организма.

На вторые сутки пациента переводят в обычную палату и дальнейший процесс выздоровления зависит от того, насколько успешным оказалось хирургическое вмешательство. Если аппендицит был диагностирован вовремя, а больной соблюдает все предписания медперсонала, есть все шансы на благоприятный исход.

В период восстановления после операции, важно не забывать о юридических тонкостях в расчете количества дней больничного после аппендицита и получении выплат.

Помните об основных правилах оформления:

  1. Больничный лист оформляется в том заведении, где пациент проходил лечение.
  2. Только правильно оформленный документ гарантирует выплату денег работодателем.
  3. Работодатель не вправе проверять обоснованность диагноза и уклоняться от предусмотренных законом выплат.

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector