Как подтвердить группу инвалидности

Установление инвалидности при лечении в поликлинике

Для того, чтобы пройти освидетельствование на предмет установления инвалидности, нужно сначала получить соответствующее направление на прохождение МСЭ по форме 088у. Формат документа утвержден Приказом Минтруда РФ и Минздрава РФ № 578н/606н от 06.09.2018.

Это главный в данной ситуации документ, который подтверждает, что у человека имеются серьезные нарушения здоровья, прогноз которых может быть неблагоприятным, и он нуждается в реабилитации.  Соответственно, такому больному просто необходимо пройти МСЭ.

В зависимости от тяжести заболевания, а также места прохождения лечения процедура проведения МСЭ может отличаться. Если больной лечится амбулаторно, в медучреждении по месту жительства, то условная схема подготовки к мед. освидетельствованию будет следующей:

  1. Прохождение лечения в местной поликлинике (работающим гражданам, например, с хроническим заболеванием выдается больничный бюллетень до 4 мес.)
  2. Осмотр больного мед. комиссией поликлиники по окончанию срока действия бюллетеня (после прохождения курса лечения).
  3. При отсутствии положительной динамики и неблагоприятном прогнозе мед. комиссия рекомендует ему пройти доп. обследование и получить направление на МСЭ.
  4. Пациент самостоятельно обследуется, приносит итоговые заключения врачу, который будет выписывать ему направление на МСЭ.

Т. е. все действия, связанные с направлением на освидетельствование, производятся в поликлинике по месту прописки больного. Получив на руки направление, больной, как принято, собирает остальные документы и далее отправляется вместе с ними в бюро МСЭ.

Нередкими являются ситуации, при которых состояние пациента не позволяет ему самостоятельно передвигаться, поэтому он не может посетить бюро МСЭ. Речь идет о тяжелых, не транспортабельных больных, которые лечатся на дому, под наблюдением участкового врача из местной поликлиники.

В подобных случаях освидетельствование производит выездная мед. комиссия. Состав ее формируется общим порядком, с учетом специфики заболевания. По результатам выносится соответствующее решение, делается необходимое заключение, разрабатывается ИПРА, т. е. все, как и в общем случае.

Если тяжелый больной (например, с туберкулезом) длительное время лечится в стационаре, то тогда организацией освидетельствования занимается данное медучреждение. Именно оно собирает нужные документы, взаимодействует с бюро МСЭ, вызывает мед. экспертов для установления инвалидности.

Кто выдаст заключение

Заключение о признании человека инвалидом выдаётся филиалами Федерального казённого учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы» (Бюро МСЭ).

Различные филиалы бюро проводят разные виды экспертизы:

  • МСЭ взрослому населению с общей патологией;
  • МСЭ смешанного профиля (со злокачественными новообразованиями);
  • МСЭ по освидетельствованию детей и подростков в возрасте до 18 лет;
  • МСЭ по освидетельствованию лиц с психическими расстройствами;
  • МСЭ пациентов с заболеваниями органов зрения;
  • МСЭ освидетельствования больных туберкулёзом.

За каждым филиалом бюро закреплены поликлиники и больницы по административным округам, которые направляют пациентов для получения инвалидности или переосвидетельствования.

Куда идти за оформлением инвалидности

Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).

Как подтвердить группу инвалидности

Какие это могут быть экспертизы:

  • для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
  • по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
  • для несовершеннолетних детей;
  • для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
  • для людей с проблемами со зрением;
  • для людей, больных туберкулезом.

За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.

Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:

  • в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
  • в Пенсионном фонде;
  • в филиалах органов соцзащиты.

Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.

Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже).

Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.

В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.

Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.

Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.

Как подтвердить группу инвалидности

Финальным шагом будет результат экспертизы:

  • статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
  • вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.

Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.

Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:

  • в районной поликлинике или больнице;
  • местном отделении Пенсионного фонда;
  • местном органе социальной защиты.

Чтобы получить направление, нужно написать заявление главному врачу поликлиники или больницы, чтобы лечебное учреждение направило в Бюро МСЭ ваши медицинские документы и заявление о том, что вы хотите пройти освидетельствование (образец заявления можно найти на сайте Главного бюро МСЭ). После этого лечащий врач направит вас на обследование, чтобы собрать данные, подтверждающие, что вам необходима инвалидность.

Пенсионный фонд или орган социальной защиты населения вправе выдать направление на медико-социальную экспертизу только при наличии у вас медицинских документов, подтверждающих нарушения здоровья.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп – 1 раз в год, а детей-инвалидов – 1 раз в течение срока, на который ребёнку установлена категория «ребёнок-инвалид».

Переосвидетельствование инвалида раньше установленного срока проводится по его личному заявлению либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья.

Порядок прохождения переосвидетельствования тот же, что и при первичном обращении в Бюро МСЭ. В течение 30 дней от даты регистрации заявления пациент должен быть переосвидетельствован.

Какие документы понадобятся

  • паспорт, направление, заявление, обследование, результаты анализов

При обращении в Бюро МСЭ вам потребуется:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей младше 14 лет, военный билет для военнослужащих);
  • заявление с просьбой пройти медико-социальную экспертизу;
  • направление из поликлиники или больницы, выписанное по форме № 088/у‑06, или направление из Пенсионного фонда или органов социальной защиты, выписанное по форме № 874;
  • справка об отказе направить вас на медико-социальную экспертизу, если лечащий врач не нашёл медицинских показаний для оформления инвалидности.

Никаких других документов (характеристику с места работы, копию трудовой книжки, справку о доходах) специалисты МСЭ требовать не вправе.

После того как заявление будет зарегистрировано в Бюро МСЭ, вас пригласят на освидетельствование. При этом срок ожидания освидетельствования не может быть больше 30 дней с момента регистрации заявления.

Как уже было отмечено выше, ключевым документом при обращении в бюро МСЭ является мед. направление на освидетельствование. Его могут выдать: любое медучреждение, а также территориальный орган соцзащиты либо ПФР РФ. Уполномоченная организация вправе отказать в выдаче направления, но тогда она должна оформить и выдать на руки больному справку для самостоятельного обращения в бюро МСЭ.

 

Общий базовый пакет

Документы для установления инвалидности в результате несчастного случая на работе Документы для инвалида, нуждающегося в уходе, сторонней помощи
В него обязательно включают:

паспорт гражданина РФ;

заявление;

направление на МСЭ;

документы, свидетельствующие о нарушениях здоровья (амбулаторная карта, результаты проведенных мед. обследований, выписки и др.)

 

К базовому пакету прилагают:

типовой акт, где зафиксирован несчастный случай;

трудовую книжку больного;

оформленное установленным порядком заключение об условиях труда

К базовому пакету прилагают:

российский паспорт гражданина, который будет осуществлять уход за инвалидом;

свидетельство о браке и о рождении (брата, сестры);

сведения о составе семьи;

справка от соцзащиты о том, что нет гособеспечения

Если документы за больного собирает и подает его родственник (иное полномочное лицо), рекомендуется также оформлять доверенность. Заверить ее можно, как обычно, в нотариате либо у главврача больницы, если больной пребывает, лечится в стационаре.

С перечнем всех документов, которые понадобятся для успешного прохождения процедуры оформления инвалидности, лучше ознакомиться заранее. Существует Административный регламент, в котором четко указан необходимый список.

Какие документы требуются:

  • удостоверение личности или его копия;
  • амбулаторная карточка, которую вы можете попросить у своего терапевта;
  • все выписки и заключения, которые дают информацию о состоянии вашего здоровья;
  • заявление на прохождение медико-социального освидетельствования;
  • направление на данное обследование;
  • СНИЛС;
  • полис;
  • акт проверки с места работы, в котором зафиксированы все обстоятельства полученной там травмы — если человек вынужден оформлять инвалидность в результате производственной травмы.

Какие документы могут заменять удостоверение личности, если по каким-то причинам у вас его нет:

  • паспорт;
  • военный билет;
  • служебное удостоверение;
  • паспорта моряка или военнослужащего;
  • временное удостоверение.

Вы можете подать весь список лично или с помощью портала Государственных Услуг. Что для этого нужно:

  1. Зарегистрироваться на портале.
  2. Пройти процедуру оформления электронной подписи, которая будет закреплена за вами.
  3. Электронную подпись вы ставите на заявлении, отправляете отсканированные копии всех документов.

Здесь также предусмотрены определенные условия. Вы должны подать оригиналы всех предоставленных документов в течение десяти дней. В противном случае, вам откажут.

Если откажут

Если лечащий врач или главный врач поликлиники считает, что у вас нет медицинских показаний для получения инвалидности, и отказывается выдать направление на МСЭ, попросите выдать вам справку об отказе. С этой справкой вы вправе обратиться в Бюро МСЭ самостоятельно.

В этом случае программу обследования составят для вас специалисты бюро. Не исключено, что часть обследований будет проводиться в стационаре.

В первую очередь, при отказе правомерно попросить результаты экспертизы — там будут указаны все сведения о результатах осмотров, анализов и других исследований, через которые вы прошли на комиссии.

Затем вы сможете обращаться в соответствующие вышестоящие организации:

  • Главное бюро;
  • Федеральное бюро (если обращение в Главное не даст результатов).

Формой вашего обращения должна быть жалоба, которая оформляется в общем порядке. Что обязательно необходимо указать:

  • решение комиссии, с которым вы не согласны (отказ или присвоение другой категории);
  • основания, по которым вы хотите обжаловать решение (медицинские показания, назначения вашего лечащего врача, все справки и сопутствующие медицинские документы);
  • требование пересмотреть решение комиссии.

Вашу жалобу должны рассмотреть в течение пятнадцати дней. Если жалобы в указанные учреждения не приведут к изменению решения первой комиссии, вы можете обращаться в суд, подав иск и предоставив все необходимые документы. В этом случае вам может помочь юрист по решению медицинских споров.

Инструкция по подтверждению группы инвалидности

Заявление пишется на имя руководителя соответствующего филиала ГБ МСЭ по г. Москве. В тексте указываются:

  • данные заявителя (ФИО, дом. адрес, тел.);
  • просьба об освидетельствовании на группу инвалидности;
  • просьба о необходимости разработки ИПРА (всех либо некоторых ее разделов);
  • отметка о том, что заявитель ознакомлен с процедурой установления инвалидности и порядком обжалования решения бюро;
  • согласие заявителя на обработку его персональных данных;
  • подтверждение достоверности представляемых сведений;
  • информация о наличии больничного бюллетеня;
  • датировка;
  • подпись заявителя.

Подготовив необходимые документы, пациент самостоятельно приходит в бюро МСЭ для прохождения освидетельствования. Процедура проводится общеустановленным порядком.

Основные этапы проведения МСЭ Описание Примечания

(на что обратить внимание)

Написание заявления, представление документов в бюро Заполняется выданный бланк заявления, после чего специалист бюро делает необходимые отметки, заносит данные пациента в базу После прохождения данного этапа заявитель приглашается на беседу и осмотр. Предварительно его знакомят с существующим порядком и условиями установления группы инвалидности
 

Работа комиссии

Включает: детальное рассмотрение мед. и иных документов, беседу с заявителем, его осмотр.

Оценивается не только медицинская составляющая (анализы, выявленные нарушения здоровья), но и социально-бытовые, психологические, трудовые показатели

 

По итогам проходит совещание экспертов и принимается решение

 

Решение комиссии

Заявителю сообщают, признан он инвалидом либо нет, и какую группу ему присвоили При отказе обследованному пациенту выдают справку о результатах прохождения МСЭ
 

Выдача документов пациенту после освидетельствования

В случае установления инвалидности на руки пациенту выдают:

справку надлежащего образца с указанием группы инвалидности;

разработанную специально для него ИПРА

 

Если у заявителя имеется больничный лист, то в нем попутно делаются отметки о принятом решении комиссии

Получив ИПРА, заключение МСЭ, пациент должен посетить медучреждение, которое выдало ему направление на освидетельствование. Врач сделает соответствующие пометки, внесет изменения, после чего будет проводиться курс реабилитации согласно рекомендациям ИПРА.

Как подтвердить группу инвалидности

Подать данное заявление можно несколькими способами: лично в бюро МСЭ, в МФЦ по месту прописки, через полномочного представителя, путем отправки его по почте. Вместе с тем допускается дистанционный вариант подачи, посредством портала Госуслуг.

Пошаговые действия заявителя

Подробно

Пояснения

 

Регистрация на портале

Производится обычным порядком, с подтверждением созданной учетной записи в МФЦ Без регистрации, при отсутствии учтенной записи доступ к услугам портала будет закрыт.
 

Поиск нужной услуги по проведению МСЭ в каталоге

Пользователь должен сначала авторизоваться, а после зайти в разд. «Здоровье», где есть подраздел по МСЭ Задача пользователя: найти и заполнить в указанном подразделе форму заявления
 

Заполнение электронного бланка заявления по МСЭ

Часть данных вносится в заявление автоматически.

При обнаружении ошибок, сведения можно корректировать.

Далее нужно дозаполнить пустующие графы.

 

При заполнении бланка внесенные данные нужно сохранять

 

Подготовка электронной версии документов к подаче

 

Требуемые документы нужно отсканировать, после чего «приобщить» к заявлению

Таким способом отправляются все документы:

направление на освидетельствование, личный паспорт заявителя, заключения врача и др.

 

Отправка документов

 

Электронные версии документов вместе с заявлением отправляются адресату

Заявителю нужно будет попутно найти бюро МСЭ для последующего прохождения освидетельствования, а затем выбрать подходящее время, день для его посещения

Поступившие документы будут рассмотрены на протяжении 10 дней. Далее заявителю придет уведомление о назначении МСЭ в конкретный день.

При оформлении инвалидности следует принять во внимание следующие сроки, игнорировать, пропускать которые не рекомендуется. Во многом они зависят от способа обращения (представления документов),

При личном обращении пациента (либо передаче документов через полномочного представителя) на принятие документов и последующее их рассмотрение отводится 15 раб. дн. Если заявление подается дистанционно (посредством портала Госуслуг), то его должны зарегистрировать и рассмотреть. На это дается 10 раб. дн.

Собственно назначение процедуры по МСЭ осуществляется в срок до 30 кал. дн. оспорить принятое решение мед. комиссии пациент может на протяжении месяца.

Подтверждение инвалидности

Повторно обратиться в бюро МСЭ гражданин с установленной инвалидностью может в общие установленные сроки. Главное условие: выполнение всех рекомендаций и предписаний ИПРА. Т. е. человек должен пройти курс реабилитации, прописанный ИПРА.

При вторичном освидетельствовании, если показатели здоровья улучшились, инвалидность могут снять. И, наоборот, при ухудшении (отсутствии положительной динамики) возможна замена группы инвалидности либо ее подтверждение, либо ее бессрочное установление.

Первым действием для подтверждения инвалидности будет обращение к лечащему врачу по вашему месту жительства. Лишь он сможет выдать направление на МСЭ – медико-социальную экспертизу . В случае отказа врача обращайтесь в управление социальной защиты населения. Если же вас не направят на МСЭ ни в одной инстанции, то потребуйте справку об отказе в оформлении инвалидности, а уже с ней обращайтесь в бюро МСЭ самостоятельно.

Процедура прохождения комиссии напоминает диспансеризацию – врачи будут интересоваться не только состоянием вашего здоровья, но и причинами, по которым произошел ущерб для вашего здоровья, допустим, условиями труда на работе. Так что усвойте – для того, чтобы подтвердить инвалидность документально, необходимо как можно больше и подробно рассказать специалистам о том, какими были обстоятельства развития болезни и получения какой-то травмы. Подготовьтесь к этому заранее.

После того как вас признают инвалидом, вы получите на руки справку, которая подтвердит данный факт, и программу дальнейшей реабилитации. С этими документами обращайтесь в управление социальной защиты, чтобы оформить пенсию по инвалидности и прочие причитающиеся вам пособия и льготы.

После назначения определенной группы инвалидности вам нужно будет проходить ежегодное переосвидетельствование. Лишь с первой группой инвалидности переосвидетельствование назначается один раз в два года. Для переосвидетельствования вам придется снова получить направление врача или органов социальной защиты, пройти спектр всех необходимых обследований и анализов. В результате обследования вам могут продлить инвалидность или снять группу инвалидности в случае выздоровления.

Процедура оформления инвалидной категории предполагает и другие особенности

Мы уже упоминали об Административном регламенте, который определяет список нужных документов. В некоторых случаях могут потребовать дополнительные, но только в рамках этого регламента. Все, что в нем не указано, вы предоставлять не обязаны (личную характеристику от работодателя, справку о вашей зарплате, копию трудовой книжки и т. д.).

  1. После того, как вы подали в бюро заявление с просьбой пройти МСЭ, его регистрируют. Вас должны пригласить на экспертизу не позднее, чем через месяц после регистрации.
  2. В некоторых случаях человек не может разбираться с бумажными делами самостоятельно. Эту часть процедуры можно переложить на официального представителя, главное, оформить нотариальную доверенность.
  3. Также предусмотрены определенные условия для граждан, которым необходим постоянный постельный режим. Изначально необходимо в заявлении указать просьбу о том, чтобы провести экспертизу на дому. Также это можно обговорить с лечащим врачом в больнице перед тем, как он выпишет направление.
  4. Перед тем, как писать заявление в бюро, в котором проводят обследование, лучше проконсультироваться со своим врачом по результатам медицинского осмотра. Он проконсультирует вас о ваших шансах, подходящей вам категории и так далее.

Есть некоторые условия, которые нужно учитывать в тех случаях, когда категория присваивается из-за онкологического заболевания: Врачи обнаружат образование и назначат первичное лечение. Период, после которого больной может начинать оформление инвалидности , составляет четыре месяца (включая все первичное лечение). При этом больной может обращаться также в отделения Пенсионного Фонда и соцзащиту, даже когда лечащий врач не согласен с такой необходимостью.

Кто выдаст заключение

Если вам будет присвоена группа инвалидности, специалисты Бюро МСЭ выдадут вам справку об этом. Справка подписывается руководителем бюро, заверяется печатью и может быть выдана на руки или направлена заказным письмом.

Кроме справки по заявлению инвалида выдаётся индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В этом документе должен быть указан перечень необходимых вам реабилитационных мероприятий. На основании ИПР можно бесплатно получить технические средства (протезы, коляску), лекарства, медицинские изделия, санаторно-курортные путёвки и другие средства реабилитации, предусмотренные в Федеральном перечне.

Вопрос №1: Когда, в какие сроки проводится переосвидетельствование?

Установлены следующие сроки. Для инвалидов 1 гр. — раз в два года, а, второй и третьей — каждый год.  При некоторых обстоятельствах инвалидность присваивается бессрочно.

Если не согласен

Если Бюро МСЭ отказалось оформить инвалидность или вы не согласны с присвоенной группой, вы вправе обратиться с жалобой в Главное бюро МСЭ в течение 30 дней после проведения медико-социальной экспертизы. По закону жалоба должна быть зарегистрирована не позже, чем на следующий день после подачи и рассмотрена в течение 15 рабочих дней со дня её регистрации. Если Главное бюро оставило решение без изменений, можно подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

И самым последним способом восстановления вашего права на получение инвалидности является обращение в суд общей юрисдикции.

Распространенные ошибки при оформлении инвалидности

Ошибка 1. Отказ в установлении инвалидности при первичном обращении больного можно опротестовать. Для этого там же, в бюро МСЭ, следует написать заявление, изложив суть проблемы, причины несогласия, описав спорную ситуацию.

Бюро, следуя заведенному порядку, переправит документы заявителя в вышестоящую инстанцию федерального уровня. Документы будут пересмотрены. При наличии соответствующих оснований по ним будет вынесено иное, положительное решение.

Инстанции, куда можно подавать жалобу: прокуратура, надзорные органы. Допускается также решение спорных вопросов по МСЭ судебным порядком.

Важно

I группа инвалидности. Присваивается, если человек сталкивается с существенными ограничениями жизнедеятельности: теряет способность к самообслуживанию, становится полностью зависящим от окружающих. Люди с такими нарушениями нетрудоспособны, крайне редко они выполняют отдельные виды работ на некоторых предприятиях.

II группа. Больные не нуждаются в постоянном уходе, но нередко для жизни им необходимы особые приспособления. Хотя вторая группа инвалидности считается нерабочей, пациенты могут трудиться, если это не приводит к ухудшению здоровья. При этом инвалидам второй группы положен укороченный рабочий день, снижение норм выработки, дополнительные перерывы в работе.

III группа. Даётся пациентам с устойчивым, но не критическим нарушением здоровья. Третья группа считается рабочей, однако инвалидам положены щадящие условия труда. Например, их нельзя отправлять работать в ночную смену без их согласия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector